Cryptococcus u psů: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba

2024 Autor: Ruth Jocelyn Flynn | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-11 19:27

Rozdělil nejmenší ruku ve velkém plánu života, jednobuněčné houby cryptococcus (C. neoformans) - v řečtině "krypto" znamená skryté nebo tajné - jsou odsouzeny k existenci skryté hluboko uvnitř půdy a exkrementů - nejvíce pozoruhodně holuba guano - a jsou naživu a infekci po dobu až dvou let.

Tito patogenní hostitelé jsou vektory těžkého, systémového, houbového onemocnění známého jako kryptokokóza u psů, koček a jejich lidí. Pochutnává na rozkládající se vegetaci a mrtvém materiálu (saprofytický), tyto žaludeční, kvasinky podobné houbám se také nacházejí v ovoci a překvapivě i na pokožce zdravých lidí. Mikroorganismy Cryptococcus jsou u psů méně časté než kočky a jsou obzvláště nebezpečné pro imunosuprimované zvířata. Ačkoli obecně spojená s eukalypty stromy, cryptococcus je nalezený po celém světě, a kromě Austrálie, některé oblasti jižní Kalifornie a Kanada jsou náchylné k houbě.

Jak kryptokokové houby infikují tělo psa?

Zavedením inhalace infekčních sporů do nosní dutiny nebo vniknutí do rány kryptokok postihuje respirační systém, kde vytváří granulomy nebo léze, které cestují po celém těle a napadají centrální nervový systém, kůži, trávící systém, oči, lymfatické uzliny, kosti, svalů, srdce a dalších orgánů. Infekce se projeví u respiračních onemocnění, změněného duševního stavu, ztráty pohyblivosti a záchvatů. Jakmile se objeví klinické příznaky, je třeba okamžitě vyhledat veterinární péči, protože šance na obnovu jsou významně sníženy a úmrtnost je vysoká, jakmile houby postihují centrální nervový systém.

Klinické příznaky a symptomy kryptokokózy u psů.

Někteří psi mohou mít neurčité nebo nespecifické příznaky, jako je letargie. V závislosti na stupni infekce se symptomy kryptokokózy liší a mohou zahrnovat některé z následujících klinických příznaků onemocnění:

• Nosový granulom, který se objevuje jako léze v nosní dutině.
• Ulcerózní abscesy nebo léze na nosu.
• Onemocnění horních cest dýchacích.
• Plicní granulom nebo léze v plicích.
• Zduřené lymfatické uzliny.
• Podkožní masy nebo lipomy.
• Slizniční a hnisavý výtok z nosu.
• Krvácející nos
• Zvracení
• Průjem
• Naklápění hlavy.
• Hlučné dýchání
• Kašel
• Kýchání
• Letargie
• Meningoencefalitida nebo zánět mozku a meningů, což jsou tři vrstvy ochranné tkáně nazývané dura mater, arachnoid mater a pia mater, které obklopují neuraxu nebo centrální osu nervového systému.
• Změněný duševní stav.
• Změny v chování.
• Nekoordinace nebo ztráta mobility.
• Bolest v krku.
• Záchvaty
• Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti nebo anorexie.
• Léze na oku.
• Oční bulvy vyklenout ven.
• Slepota
• Systémové léze v celém těle postihují různé systémy.

Jak veterináři diagnostikují kryptokokózu?

Pokud se u vašeho psa objeví nějaké příznaky kryptokokové infekce, měli byste co nejdříve vyhledat veterinární péči. A při prvním nástupu příznaků začněte psát poznámky, které pomohou Vašemu veterináři v diagnostice. Nechte ji také vědět o vašich nedávných aktivitách psa a pokud je kolem ptáků nebo vykopává venku. Přezkoumání anamnézy vašeho psa a úplné fyzické vyšetření určí, zda je možná kryptokokóza.

Pokud veterinář předpokládá infekci kryptokokem, budou odebrány vzorky tkáně a cytologická vyšetření nosních a kožních buněk, očních buněk, kloubní tekutiny a tkáně, včetně gramového skvrn tkáně za použití krystalové fialové barvy k vizualizaci organismu. Pokud tyto testy vedou k falešně negativním nebo nejsou pozorovány žádné organismy, léze mohou být biopsovány a testovány. Léze v těle jsou viděny v hrudních rentgenových zářeních nebo CT vyšetřeních.

Dalším diagnostickým nástrojem, který lze použít, je latexový aglutinační test, který detekuje kryptokoky v séru, moči nebo mozkomíšním moku. Výsledky tohoto testu často určují průběh léčby.

Léčebný protokol pro kryptokokovou infekci.

Pokud váš pes vykazuje neurologické příznaky, bude přijat do nemocnice pro podpůrnou péči. Jinak je infekce primárně léčena kombinací antifungálních léků po dobu šesti až dvanácti měsíců, po které kryptokok začne umírat. Pokud je ovlivněn nervový systém, mohou být také předepsány glukokortikoidy, které zlepšují prognózu psa a míru přežití, pokud se užívá během prvních 10 dnů. Léky jsou vybrány na základě toho, které tělesné systémy jsou postiženy a může být nutné upravit, protože některé kmeny organismu jsou odolné vůči některým lékům. Nejběžnějším a nejúspěšnějším způsobem antifungální léčby jsou azolové léky, které také zmírňují zánět a edém nervového systému způsobený uhynulými organismy.

Pro odstranění subkutánních abscesů a vnitřních masek může být zapotřebí chirurgie, po níž bude následovat léčba antimykotiky.

Prognóza a zotavení z kryptokokózy.

Bohužel, pokud váš pes má již existující imunosupresivní stav nebo jestliže onemocnění pokročilo za mírnou infekcí, je prognóza pro zotavení špatná.Když organismus napadá centrální nervový systém, smrt může být výsledkem. Jedna studie o onemocnění u psů zjistila, že více než polovina pacientů se systémovou infekcí musí být euthanizována.

Na druhou stranu, jestliže onemocnění nezachycuje nervový systém, může být Vašemu psu předepsán antifungální přípravek, který můžete provést doma s následným sledováním veterinárním lékařem. V jedné studii onemocnění přežilo 24 procent psů a po tří až 13 měsících léčby se zotavilo.

Dále, pokud byl chirurgický zákrok proveden, možná budete muset změnit obvazy, udržovat čistotu rány, podávat antibiotika, topické masti a léky proti bolesti.

Jak můžu zabránit tomu, aby můj pes dostal kryptokokovou infekci?

Mějte na paměti, že kryptokokóza není zoonotické onemocnění, proto váš pes není zdravotním rizikem a nemůţe přenést onemocnění na Vás ani na ostatní lidi.

Klíčem k prevenci kryptokokové infekce je zajistit, aby váš pes neměl přístup ke zdrojům kontaminace. Držte ho daleko od loutek holubů a všech oblastí, kde převažují velké hejny ptáků, zejména holubů.